临汾段氏正骨微创医院脊柱外科,是医院重点发展的临床学科。科室以“椎间孔镜微创内镜技术”为诊治特色。
目前开放床位40张,医务人员16人,其中医生6人,护士10人。年门诊量超过10000人/次,年手术量超过500台。
在脊柱外科微创领域优势突出,享有较高的声誉,深受患者的好评,临床诊治数量及临床研究专科居领先地位。
科室相关疾病特色诊治
1.腰椎间盘突出症
门诊常见病例,无论是直接的凸出物还是椎管相对狭窄导致的神经系统的刺激,都会引起诸多临床症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症多发生在中老年患者,导致狭窄的原因常常非单一因素,甚至非单一节段,镜下操作考验医生水平。
3.脊柱滑脱
脊柱滑脱在过去是椎间孔镜手术的禁忌证,但随着技术的进步,已经可以作为适应证,配合使用融合技术。
4.脊柱感染性疾病
脊柱感染性疾病多指特异性感染和非特异性感染,前者包括结核、布氏病等,后者多指普通细菌感染性疾病。椎间孔镜技术可以很好地实现病灶清除,尤其是使用BEIS技术后减压和清除更彻底。
5.终板炎、邻椎病、腰椎术后综合征
微创处理术后各种并发症和综合征进行翻修手术,具有较好的疗效。
6. 部分椎管内硬膜囊外良性肿瘤
位于硬膜囊外的肿瘤,只要不是跨越多个节段的椎体,实现镜下切除并非不可能。例如位于较高位置且引起症状的骶管囊肿等。
7. 其他
少数本来应该接受开放手术,但因各种原因无法耐受的患者。部分应进行融合手术的患者可接受椎间孔镜与融合技术结合的“组合微创技术”进行“保留脊柱中后柱的手术”.
8. 普外科疾病
颈椎病、骨关节病、腹腔镜(腹股沟疝)胃肠疾病(阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻等)肛管直肠疾病(痔疮、肛瘘)周围血管疾病(下肢静脉曲张)泌尿疾病(包皮)等外科疾病。
二、BEIS 椎间孔镜技术
BEIS 技术是源自“broad easy immediate surgery的缩写,具体含义:
B:更宽广的手术视野、适应证和扩展空间
E: 易为医患接受并学习的
I: 立即见效并近距离直接处理病灶的
S: 可视、解剖清楚的标准化手术
BEIS技术是一项非常值得推广的脊柱内镜技术,通过BEIS 通道建立可以内镜下直接到达病灶,直视下完成神经根与硬膜囊的减压和松解,术中即刻改善症状(包括疼痛消失、麻木减轻或消失、直腿抬高恢复、肌力改善),且术后远期效果理想,患者更容易接受。
BEIS 技术是一项造福社会、造福老百姓的好技术。我院脊柱外科微创团队一心致力脊柱微创手术,发展迅速,科室不断壮大,为更多的脊柱疾病患者服务。
特色微创技术优势
1.通过侧后方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不需要咬除椎板,不剥离椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性几乎无影响。
2.以神经根为直接目标,而不是对某一点为靶点,对所有干扰神经根和硬膜囊的组织结构进行摘除和处理,沿神经根走行扩大其活动空间。
3.适应症广
能处理几乎所有类型的椎间盘突出症、椎管狭窄症,治疗以往较难处理的椎间孔狭窄、椎间盘和后纵韧带钙化等骨性病变。内镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成形和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。
4.并发症低
避免了后路手术损伤马尾神经的可能性,由于入路的独特设计避免了扩孔时的神经损伤。尤其是,由于镜下减压松解彻底,术后疼痛发生率明显降低。
5. 局部麻醉安全性高
术中能与患者互动,不伤及神经和血管。基本不出血,手术视野清晰,明显降低误操作的风险。对于因基础疾病无法接受大手术的老年患者尤其适用。
6.康复快
术后2小时即可下地活动,平均1~2周恢复正常工作,6 周后可恢复一般体育运动。
7.患者满意度高
术后立即缓解不适症状,个人生活可自理,护理简单;工作管道直径仅7.5mm,皮肤切口仅6~8mm,符合美学观点。
8.腹侧减压理论的提出彻底颠覆了以往注重背侧减压的手术概念,可以解决以往开放手术无法解决的麻木等症状。
9.疾病复发和再发时更容易补救
不管是微创手术还是开放手术,术后都可能出现复发和再发的问题,而微创手术由于对脊柱和组织破坏少,再次手术时就简单,而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术,则再次手术时就十分困难,而且疗效欠佳.